شوره يا درماتيت سبوره
سبورئيك درماتيت يگ اگزماي مزمن خفيف ولي شايع است كه به طور تيپنيك نواحي از پوست بدن كه توليد سبوم(چربي)بالا دارند يا نواحي چين هاي بزرگ را درگير ميكنند.
علت سبورئیک درماتيت به طور كلي شناخته نشده است ولي توليد بيش از سبوم(چربي) و مخمر پيتروسپوروم به عنوان علت احتمالي اين بيماري مطرح شده است.امروزه نقش مستقيم مالاسزيافورفور در سبورتيك درماتيت پذيرفته شده است.
اين بيماري دو فرم شيرخواران و بالغين دارد كه نوع شيرخواران مربوط به سه ماه اول زندگي است.ولي نوع بالغين يك بيماري مزمن است كه در بالغين بع عنوان شايعترين نوع اگزما شناخته ميشود
افراد در نمامي سنين ميتوانند مبتلا شوند.در افراد مبتلا به بيماري هاي عصبي(مغزي-اسيب نخاعي-پاركينسون-سكته مغزي) يا ضربه بيماران مبتلا به ايدز اين بيماري شديد تر است و كنترل ان نيز سخت تر است.
يافته هاي پوستي
درمان سبوره توسط پارامتر هاي كلينيكي زير تعريف ميشود
1-پلاك هاي نازك به رنگ زرد يا صورتي يا قرمز تيره تا قرمز قهوه اي بوده و با پوست هاي شبيه سبوس گندم تا پوست هاي چرب فلسي مانند همراه است كه گاهي روي لباس هاي تيره تجمع يافته وديده ميشود
2-محل هاي شاخص درگيري عبارتند از سر، ابرو ها و چين خنده و پوست كنار بيني و مجراي خارجي گوش ها و ناحيه ي جلوي سينه
3-محل هاي كمتر شايع پوست نواحي چين دار مثل پشت گوش، زير پستان و ناحيه لگني(درواقع در محل هاي كه تراكم غدد سباسه زياد استمانند حاشيه پوست سر و مركز صورت و روي جناغ سينه ميتوانند منتشر باشند)
4-پوسته هاي چسبيده به مژه ها و حاشيه پلك ها همراه با درجات متغيري ازقرمزي وجه مشخصه شوره يا درماتيت سبوره پلك است
درماتيت سبورئيك دوره ي مزمن عود كننده دارد و بيمار از ساير جهات احساس سلامت كامل دارد و هيچگونه علايم عمومي ديده نميشود
استرس و خستگي و تغييرات فصلي اب و هوا ميتوانند باعث تسريع و يا شعله وري درماتيت سبورئيك گردند
در نوزادان ممكن است درماتيت سبورئيك به صورت پوست هاي زرد رنگ و چرب و چسبناك روي ناحيه فوق سر ديده شود.
تشخيص
تشخيص شوره يا درماتيت سبورئيك اغلب باليني است ولي ممكن است تظاهر باليني بعضي از بيماري ها مانند قارچ و پسوريازيس و بيماري لوپوس و روزاسه و حتي و پيفيگلوس فولياسه مشابه به درماتن سبورييك باشدو در تشخيص اين نوع بيماري نياز به بيوپسي يا نمونه براي پوست وجود ندارد ولي براي درمان و تشخيص نياز به مراجعه به متخصص پوست و مو است
درمان
درماتيت سبوره در نوزادان يك بيماري خود محدود شونده است و اغلب نيازي به درمان ندارد و در موارد شديد به صورت رضايت بخشي به درمان هاي حمايتي مثل حمام كردن و استفاده از مرطوب كننده پاسخ ميدهد
درمان خط اول و اصلي استفاده از ازولهاي موضعي (مانند كتوكونازول)است كه هم به صورت شامپو و هم به صورت كرم در دسترس است در 90-75درصد همه موارد باعث پاسخ درماني ميشود
اگر درمان مكررا صورت نگيرد باعث عود بيماري ميشود
درمان خط دوم استفاده از شامپو هاي زينك پيرتييون و سولفور و تار و همچنين مهاركننده هاي كلسي نورين موضعي و كورتون هاي موضعي و نهايتا ازولهاي خوراكي است كه تمام اين ها بايد توسط متخصص پوست و مو تجويز گردد.
اگر پوست دهي رو به بهبود نرود بايد در دفعات و مدت درمان تجديد نطر گردد.اكثر شامپو ها در صورتي كه در دفعات كافي به كار روندو مدت كافي در محل باقي گذاشته شونداثر خوبي خواهند داشت.
اگر ترشح زياد چربي همراه با دلمه وجود داشته باشد احتمال سوار شدن عفونت ثانويه وجود دارد كه بايد توسط پزشك انتي بيوتيك مناسب تجويز شود.
گرداورنده وب سايت دكترپوست/متخصص پوست ،مو و زيبايي محمد ايماني
سایر مطالب:
کراتینه_کردن_مو
ویتامین_ها_و_عوارض_کمبود_آن_ها
